Gut：多中心队列数据构建结肠炎相关结直肠癌危险度预期网页版工具

溃疡性合肠炎（UC）是合直肠癌（CRC）发病的凶险心理因素。UC病症提议均需上报肠镜检测并且活检排除转型为CRC。较差级别异常内膜（LGD）成效为（AN:高级别异常内膜（HGD）和CRC）的会话不甚清楚。有系统归纳发现内镜缝合后的息肉样LGD 5年转型为的几率为从0% 到 23%，而非息肉样LGD2年转型为的几率为0% 到22%。因此。能够大型的归纳来告诉病症，内镜缝合后的LGD如果选择继续系统对仔细观察而不是合肠手术缝合时，病症成效为的几率有多少。

因此，来自国外的归纳的团队在GutMagazine上登载了相关归纳成果，审核内镜缝合UC病症伴有LGD对成效为AN的影响，以及预测AN发生的凶险心理因素。并且框架了主页版本的网络服务辅助工具（UC-CaRE：www.uc-care.uk），可以在医师网络服务审核LGD转型为AN的安全性度。

网络服务用到：较差度不近似于内膜合肠炎相关合直肠癌凶险度预测满分（UC-CaRE）

这是一项多中心回顾性归纳。分作归纳配置文件和可验证配置文件。归纳配置文件有249实有病症，但是只有231实有具备归纳，并且只有209实有病症来进行内镜缝合。LGD诊断后，中位内镜检查单次为4次(IQR 2.0–7.0)，中位随访整整为5.1年 (IQR 2.3–8.5)。20%病症(n=50/249) 由于形成或症状出现终于给与了合肠缝合术。在随访期间，12.0% (n=30/249) 病症成效为HGD或CRC，而7.2% (n=18/249)病症成效为CRC。

归纳配置文件和可验证配置文件情况

归纳配置文件单变量归纳时，有5个药理学病理变量为LGD成效为AN的凶险心理因素。但是多变量归纳时，只有其中的4个仍有独立的病症凶险心理因素，它们是内镜下举例来说的LGD>1 cm (HR=2.7; 95% CI 1.2 to 5.9), 不能或不基本上内镜下缝合(HR=3.4; 95% CI 1.6 to 7.4), LGD诊断5年中伴有中度或重度的分组织炎症(HR=3.1; 95% CI 1.5 to 6.7)和多灶性(HR=2.9; 95% CI 1.3 to 6.2)。可验证配置文件来进行可验证时，4个变量构成的数学模型能够精准预测成效为AN的病症，连续性校准仔细观察/预期值为1.01 (95% CI 0.64 to 1.52), 而且对于最较差安全性分组经过13年随访的抗原能够降至100%。根据数学模型对病症的凶险度来进行满分，分作0，1，2和3分。归纳配置文件和可验证配置文件表明，3分的病症病症均差强人意，而0分病症病症最佳。

4个凶险心理因素

根据凶险度满分病症审核

归纳者框架了网络服务主页版本的辅助工具（UC-CaRE：www.uc-care.uk），可以线审核LGD 1年，5年，10年后转型为AN的安全性度。

网络服务辅助工具展示

综上，多中心配置文件归纳证实UC病症伴有LGD转型为AN的凶险心理因素，并且框架网络服务主页版本辅助工具审核其凶险度，帮助医师做出药理学各项政策。

早期出处：

Kit Curtius, Misha Kabir , Ibrahim Al Bakir，et al. Multicentre derivation and validation of a colitis-associated colorectal cancer risk prediction web tool. Gut. 2021 May 14;gutjnl-2020-323546. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323546. Online ahead of print.