Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术前面怎么样

动手术疗程可以治愈大脑颞叶中风（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病症在动手术后仍会经历中风头痛，并失掉意识。动手术效果不佳的原因是简单的，许多研究课题调查了可能与中风头痛自由具体的术当年临床因素。MRI表明输卵管海马硬化症病症的病状一直较好。与较好病状具体的其他因素以外中风持续时间较短、动手术时年龄比较大、热连续性病症两书、输卵管和罕见的头痛间期中风样放电。尽管如此，即使将这些预测因素结合起来，也只能部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病症术后仍会出现中风头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究课题社论，研究课题量化了并不相同灰白质本体的动手术损伤与较好术后中风头痛剧情二者之间的关系。

该研究课题纳入三个中风中心的耐药大脑颞叶中风（TLE）病症。采用基于体素和基于连通组的算子方法来确定较好结果与动手术诱发的大脑颞叶病变二者之间的关联。对多个混杂因素展开量化，以外全动手术切除/出现异常体积、海马体积、动手术侧和病症疗程口部。

该队列以外113名TLE病症[54名女连续性；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%左撇子]，随访时无被害连续性头痛（Engel 1级）的病症占61.1%。

TLE术后中风头痛权重与不限因素有关：

1）针对海马、杏仁核梨状颞叶N-和内下腹颞叶的动手术损伤；

2）钩束、当年连合和穹窿内的白质束缺少导致当年额、颞叶和边缘区断开；

3）颞叶（额上回和额中回、眶额区）和大脑颞叶（上极和中极）的功能连续性断开。

更好的术后中风头痛权重与动手术损伤整个大脑颞叶的特定本体和连通有关。这些见到揭示了TLE中致痫网络的关键一环，并为未来动手术干预的改进提供了有希望的新结论。

译文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033