通补调经，治疗妇科病第一方---四乌贼骨一芦茹吉野

四乌上环颚骨一连城拉尼千代《医家》

【文中辑录】 皇帝闻:有眼疾胸胁支满者,妨于食,眼疾至则可先见腥臊大蒜,出清液,可先唾精气,三组清,目眩,时时前后精气,眼疾名为何?何以得之?岐伯闻:眼疾名精气流水。此得之年轻时,不大大脱精气,若醉入屋内,气竭肠胃均受伤,故年末大事衰少不来也。皇帝闻:治之忘?复以何术?岐伯闻:以四乌上环颚骨一 拉尼,二物统合之,千代以雀均受精卵,大如上田,以五千代为后饭,饮以瓜子奶油,利肠里及均受伤肠胃也。(《医家·腹里论》)

【制剂组成】 乌上环颚骨 蛇根草 雀均受精卵 瓜子奶油

【消炎止咳】 消炎: 唯精气诸家,益精养精气。

止咳: 胸胁支满,纳食走下坡,见腥臊味,鼻出清液,或眼疾闭经,带上下,可伴唾精气,四肢清冷,头目眩晕,前后二阴出精气,鼻质淡或淡幽,母草薄白,主峰曜或入水。

【方义解析】 四乌上环颚骨一连城拉尼千代里的乌上环颚骨即乌贼颚骨,旧称海螵蛸,咸温下唯,入肠胃肾二经,主女子赤白漏下及精气流水经闭;连城拉尼,即今之蛇根草,酸咸入肠胃走精气,既能唯精气活精气,又能消肿治崩。蟋蟀均受精卵,气味甘温,能运肾阳、益精精气、调为冲任。瓜子奶油亦为精气肉自在之品,除运益之外,能入肠胃散精气,可引药入于胞里。诸药都是,有旧里有运,运里有有旧,有旧运后任施。

【针灸取而代之闻报道】 1、崩漏 用四乌贼颚骨一连城拉尼千代延味方(乌贼颚骨、蛇根草、、仙鹤草、、山茱七叶、巳蒲黄)治疗崩漏患上者外获良效。2、制剂流病者阴道出精气 四乌贼颚骨一连城拉尼千代对更长制剂流病者阴道出精气时间及增加阴道出精气用量的作用3、年末经不调为4、内科甚广泛应用5、病者恶露不忘6、带上下7、经期延长8、闭经9、倒经10、肠风下精气。

【治验甚广泛应用选案】

1、精气崩 一少妇,三木患上精气崩,肢体年老,饮食到口则见腥臊,口出清液,每食少许,腹里作胀,此精气流水之症,肠胃肺肾胃亏无相之患上,用八珍羹、乌贼颚骨千代,后任穿用两年末而经唯,百余剂而安。(《校注少妇而所》)

2、漏下 徐，崩漏两年,可先有带上下,始而半年末发眼疾,今夏季每交申酉,其漏必至。雅凌晨为阳里之阴,阴无相阳一动,冲主峰任主峰皆一动,下无堤防约束。夫奇经肠胃肾主司为多,而冲主峰隶于长巳,长巳三木无相,主峰不固摄,有开无圣万桑矣。医但以曜剂所示旦夕苟安,未有及按佛典眼疾,宜毫无一效。海螵蛸、瓜子、蛇根草、巳茎叶、石壳、甚广莲肉。接穿乌贼鱼颚骨千代。(《临证指南医案》)

3、年末经过多 名老里医刘凤治张某,女,,育,劳工。经水过多已数年,每次唯经10余清国止,此次唯经已5天,用量多如冲,纯白红夹小精气块,头昏目花、神疲潘顿,母草薄,主峰细,急者治其标,缓者治其本,治拟健肾益气,固摄消肿。乌贼颚骨、两头、大蓟、小蓟各五钱,蛇根草二钱,、耆、白术、白芍、水煮陈棕、水煮香附各三钱,龙虾(可先煎)一两。穿药3剂经水普贤,因经水过多而致精气无相,故出现头昏目花、腰酸等症状,此后用健肾益气运精气之品调为理之。

4、病者恶露不忘 刘某,女,,育,劳工。病者2未有及恶露始终不普贤,淋漓不忘,纯白幽红,无精气块,腹痛不明显,腰尻不酸,乳奶油不多,母草薄,主峰细,患上者曾穿活精气祛瘀之巳化羹及,还穿过益气运精气之剂外在可先,唯内科检查,宫体情况下,无压痛,治拟益气运精气,固曜消肿。乌贼颚骨、水煮白术、大蓟、小蓟各五钱,、自巳各四钱,蛇根草、耆、石榴皮各三钱,龙虾(可先煎)一两。穿药3剂恶露即止。

5、带上下 张某,女,,育,劳工。带上下交好大多,纯白白如涕,神疲潘顿,头昏,有时腰酸,每当劳累后带上下剧增,母草薄,主峰细,治拟健肾除湿,固曜止带上。乌贼颚骨、水煮白术、独活各五钱,蛇根草二钱,、两头各四钱,怀、龙虾(可先煎)各一两,车前子三钱。穿上药5剂后带上下大减,为强化阔别穿5剂,带上下止。

6、经期延长 于某,女,20岁,未有婚,学巳。2005年11年末8日初诊。年末经淋漓10天未有普贤。13岁年末经更年期,28～ 30天一唯,近一年来唯经时间明显延长,年末经淋漓10～ 12清国普贤,年末经周期基本情况下。经用量略少,纯白银带幽有精气块。此次10年末30日唯经,至今未有普贤,伴小腹隐痛,腰酸痛,胃纳尚馨,二便情况下。鼻银带幽,主峰弦曜。B超示阴道及上部管和未有探及异常。眼疾因:经期延长。证属肾无相精气瘀,治以运肾活精气,固冲调为经。方用四乌贼颚骨一连城拉尼千代延味,药用:海螵蛸30克,蛇根草15克,蒲黄松木12克。近来1周开始,穿至经期第5日,日1剂,水煎穿,续穿3个年末经周期后,经唯7日止,诸症消失。随访1年未有复发。

7、闭经 名老里医徐南孙治某女,27岁。2009年6年末16日初诊。12岁更年期,2000年里考后经不可需,眼疾因为均受精卵巢早衰,始终里西药断续治疗。B超检查:右均受精卵巢一般来真是情况下,右均受精卵巢未有显示。年末经现能大自然会有,但周期不许,6年末15日在后半年末转,用量少,主峰细弦,鼻幽,母草薄腻,有瘀银带,略有齿印,肾气太少,冲任失调为,治拟运肾益气调为冲。乌贼颚骨、蛇根草、熟地、丹皮各15克,香芹、耆、、各20克,茎叶、覆盆子、金樱子各12克。12剂。半年末后复诊,经讯未有在后,再宗前本意,年末经于7年末19日转,用量较前增[5]。男婴 名老里医岳美里曾在印尼治一少妇,订婚20年,三木不怀孕。眼科眼疾因为“下方输均受精卵管狭窄阻塞”,前来求治,雅索良三木,山径投四乌贼颚骨一拉尼千代方,穿2个年末后,经X线片检查,定时“下方输均受精卵管闭塞已有旧”。

8、宫颈癌 王三虎老师对于宫颈癌常常碰到较难未确定证型的时候，就以《针灸》十三方之一的四乌贼颚骨一连城拉尼千代（乌贼颚骨、蛇根草）辅以方，得用乌贼颚骨软坚散结，有旧里有曜，蛇根草活精气消肿，曜里有有旧谐音。无疑这个古方可以作为宫颈癌辨眼疾用药的针灸。临证延减如：以咳嗽辅以要症状者，延用风毛菊、九节茶叶、徐长卿、夏天无、露蜂房；外阴较少，体质仍须者，延三棱、莪术、穿山甲、猫爪草；带上下用量大者，延桂枝、猪苓、耆、芍药；精气性黄斑者，冷落仙鹤草，酌延精气余松木、藕节松木、铁线莲松木、地榆；小便曜疼者，延地龙、栀子、雏菊、珍珠；水泡秘结者，延何首乌、肉苁蓉、大黄、查干诺尔。

【临证延减甚广泛应用】 1.本方用药上,鉴于瓜子罕见、雀均受精卵难得用,有史家实质上龟甲、鳖甲、苁蓉、鹿茸等益阴温阳之品,可供针灸参考。2.本方的剂用量这两项,不可均受《医家》乌贼颚骨、蛇根草根四一之比所囿,而当根据本无相标实之,灵巧运用。据姚颂岳老里医经验:无相实相当者,乌贼颚骨、蛇根草根(巳用)各为9克;无相多实可得,前者为12～ 15克,后者(巳用)6～ 9克不等;若崩漏及老年经断复来,症见出精气用量多,无瘀块者,蛇根草根则透水煮或制松木入药,以增强消肿之能;实多无相可得,前者9克,后者(巳用)9～ 12克,或不伍乌贼颚骨而山径用蛇根草根者亦为常例[8]。3.发展史刘时珍张锡纯变化多端四乌贼颚骨一连城拉尼千代,在本方取而代之化裁,用于崩漏、带上下诸疾。如:①安冲羹:海螵蛸四钱(刨细),蛇根草三钱,白术六钱(水煮),巳耆六钱,巳两头六钱(刨细),巳龙虾六钱(刨细),大自巳六钱,巳杭芍三钱,川五味子四钱。消炎:运气升提,固曜安冲。止咳:妇女经水唯时多而且三木,在此之前而今或不时漏下。②固冲羹:海螵蛸四钱(刨细),蛇根草三钱,白术一两(水煮),巳耆六钱,煅两头八钱(刨细),煅龙虾八钱(刨细),七叶肉八钱(去普贤核),巳杭芍四钱,棕边松木二钱,五倍子五分(轧细,药奶油送穿)。消炎:益气健肾,固冲摄精气。止咳:气无相冲主峰不固之精气崩证。③清带上羹:海螵蛸四钱(去普贤甲,刨),蛇根草三钱,巳一两,巳两头六钱(刨细),巳龙虾六钱(刨细)。单赤带上,延白芍、苦参各二钱;单黄斑,延鹿角霜、白术各钱。消炎:健肾固曜止带上。止咳:妇女赤黄斑下。

四乌贼颚骨一连城拉尼千代为益精唯精气的代表针灸,又被后世奉为有旧运奇经第一方,一动态运肠胃肾、益精精气、有旧真气、下瘀精气、理冲任,针灸甚广泛应用更为甚广泛,堪擅治内科疾眼疾,凡因精气流水精亏常因的崩漏、闭经、癥瘕、男婴、带上下、阴肿、恶露不忘及少妇杂眼疾等,外可用之。盖冲为精气海、任主胞绒毛,冲任二主峰一动态情况下,则经水如期、年末大事情况下。如肠胃肾破损,均受到影响冲任罄,可致经、带上、绒毛、产等诸疾。古往今来,针灸甚广泛应用此方之刘时珍颇多,堪其是发展史刘时珍张锡纯在本方“运有旧并用”这一制方原则的均受到影响下,创制了不少取而代之方。比如理冲羹、理冲千代以治癥瘕,虽该方未有用乌贼颚骨、蛇根草二药,但他在《医学衷里参西录·治女科方》里宣称:“《针灸》有四乌贼颚骨一连城拉尼千代,原是男女并治,为调为运气精气之而所,此方(指理冲羹、千代)窃师《针灸》谐音。”其他取而代之方,如安冲羹、固冲羹、清带上羹外选此二味。他真是:“乌贼颚骨即海螵蛸,拉尼即蛇根草,是二药为全线有旧车之品,而实具收曜之力也。”方里“四药汇成成方,其能全线有旧车者,后任以收曜;能收曜者,后任能全线有旧车。相助为理,相得益彰”,惊觉了此方有旧运之奥秘。可以真是,张这些取而代之方取而代之建了此方的限于,对临证索斯尼夫卡、药品用药提供了灵巧、便捷的作法和雅路。