Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术后方怎么样

开刀治疗可以痊愈脑干病症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE患儿在开刀后仍会年中病症猝死，并失掉意识。开刀效果不佳的原因是复杂的，许多学术研究报告了可能与病症猝死公民权利就其的术年前流行病学主因。MRI显示单斜向海马硬化症患儿的肾功能一直较佳。与较佳肾功能就其的其他主因包括病症持续时间较短、开刀时年龄相对来说、热官能惊厥史、单斜向和罕见的猝死间期病症样放电。尽管如此，即使将这些数据数据分析主因融合起来，也只能部分暗示术后结果，许多有望获得最佳结果的患儿术后仍会出现病症猝死。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表学术研究文章，学术研究数据分析了不同灰白质结构的开刀损伤与较佳术后病症猝死结局之间的关系。

该学术研究纳入三个病症中心的耐药脑干病症（TLE）患儿。采用基于体素和基于连接第一组的映射方法来确定较佳结果与开刀诱发的脑干病变之间的关联。对多个混杂主因进行数据分析，包括全开刀缝合/消融尺寸、海马尺寸、开刀斜向和患儿治疗部位。

该函数调用包括113名TLE患儿[54名男官能；16.5（SD=11.9）岁猝死，54.9%惯用]，随访时无致残官能猝死（Engel 1级）的患儿占61.1%。

TLE术后病症猝死技术性与以下主因有关：

1）针对海马、杏仁核梨状脑一个大和内嗅脑的开刀损伤；

2）钩束、年前片山和穹窿内的白质束缺失加剧颞、杏仁核和边缘区外断开；

3）杏仁核（额上回和额中回、眶额区外）和脑干（上极和中极）的持续官能断开。

更好的术后病症猝死技术性与开刀损伤整个脑干的特定结构和连接有关。这些发现揭示了TLE中致痫的网络的关键第一组成部分，并为更进一步开刀干预的改进提供了有决心的另行事实。

译者记事

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033